Knieartrose, of gonartrose, treft voornamelijk vrouwen, meestal na de leeftijd van veertig. Op jongere leeftijd kan een dergelijke pathologie zich ontwikkelen als gevolg van een blessure of professionele sporten. Een bijzonder ernstig verloop van de ziekte wordt waargenomen bij mensen met overgewicht of met spataderen van de onderste ledematen.
Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van matige pijn in de knie tijdens beweging, vooral bij het lopen op trappen. Ook kan er pijn optreden als een persoon heel lang staat of opstaat na een lang verblijf in een zittende positie. In rust neemt de pijn meestal af. Scherpe en intense pijn bij artrose van het kniegewricht komt niet spontaan voor, meestal wordt dit voorafgegaan door langdurig ongemak tijdens het lopen, fysieke activiteit. Het is de geleidelijk toenemende pijn die een van de belangrijkste symptomen van gonartrose is.
Stadia van de ziekte
Eerste fase
In de beginfase van de ontwikkeling van gonartrose veranderen de botten in de knie niet van vorm, er kan alleen zwelling van het gewricht optreden, wat meestal gepaard gaat met vochtophoping in de knie. Als de hoeveelheid het toegestane niveau overschrijdt, ontwikkelt zich oedeem, dat de achterkant van het been aantast. In dit geval kunt u wallen verlichten met behulp van ontstekingsremmende medicijnen.
Tweede trap
Het volgende stadium van knieartrose wordt gekenmerkt door een significante toename van de pijnintensiteit. De pijn doet zich voelen, zelfs na een lichte belasting, er verschijnt een crunch in het kniegewricht, die erger wordt als de ziekte vordert. De patiënt buigt het been met moeite, er is hevige pijn, tot de volledige onmogelijkheid om het bij de knie te buigen. Ook in het tweede stadium van de ziekte begint het gewricht van vorm te veranderen, wat behoorlijk merkbaar wordt bij palpatie - de uitzetting en stuwing van de gewrichtsbeenderen wordt gevoeld. Synovitis manifesteert zich in dit stadium veel sterker - het optreden van wallen als gevolg van vochtophoping.
Derde fase
Het derde stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van intense pijn die zelfs in rust optreedt. De patiënt zoekt lange tijd naar een geschikte houding, waarbij de pijn zwakker zal zijn. Bij een verminderde bloedcirculatie kan pijn iemand zelfs tijdens de slaap hinderen, waardoor een pijnlijk gevoel in het gewricht ontstaat. De beweeglijkheid van het gewricht wordt geminimaliseerd, de persoon is vaak niet in staat het been recht te houden en wordt gedwongen om het te buigen tijdens het lopen. Met een aanzienlijke vervorming van de botten, wordt het gangpatroon waggelen, een verandering in de vorm van de onderste ledematen wordt merkbaar.
Hoe kan artrose van het kniegewricht worden herkend?
De patiënt wordt in eerste instantie verwezen voor een bloedtest, gevolgd door een röntgenfoto, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie.
In sommige gevallen kan echografie of artroscopie (onderzoek van het gewricht met een speciaal apparaat via een kleine incisie) worden voorgeschreven.
Tijdens het röntgenonderzoek wordt het ontwikkelingsstadium van de ziekte bepaald, de foto toont veranderingen in het gewricht en de botten, evenals de afstand tussen de botten. In een vroeg stadium van de ziekte zijn veranderingen in het kraakbeenweefsel niet zichtbaar op een röntgenfoto.
Echoscopisch onderzoek, evenals computertomografie, maakt het mogelijk afwijkingen in zachte gewrichtsweefsels aan het licht te brengen en de hoeveelheid opgehoopt vocht te bepalen tijdens de ontwikkeling van synovitis.
Hoe wordt knieartrose behandeld?
Artrose van de knie wordt behandeld door specialisten zoals een reumatoloog of orthopeed. In een vroeg stadium is de ziekte in de meeste gevallen te genezen zonder operatie, maar de behandeling moet noodzakelijkerwijs alomvattend en gekwalificeerd zijn. In de tweede en derde fase is het onmogelijk om het gewricht zonder operatie terug te brengen naar zijn vorige vorm, het is alleen mogelijk om de conditie van de periarticulaire weefsels te verbeteren.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden veel gebruikt om ontstekingen en pijn bij artrose van het kniegewricht te verminderen. Na het verminderen van het pijnsyndroom, kan de patiënt massage, therapeutische oefeningen en fysiotherapieprocedures worden voorgeschreven.
Voor de behandeling van gonartrose worden ook medicijnen gebruikt die deel uitmaken van de groep van chondroprotectors en die zorgen voor het herstel van kraakbeenweefsel. Dergelijke preparaten helpen ook om de elasticiteit van het kraakbeen te behouden, verzadiging van het weefsel met vocht. In de eerste en tweede fase hebben chondroprotectors een geleidelijk effect, de behandeling is vrij lang en kan zelfs een jaar of anderhalf jaar duren. Het samen innemen van glucosamine en chondroïtinesulfaat heeft een groter effect. In de derde fase kunnen dergelijke medicijnen geen positief effect meer hebben.
Een goed effect bij de behandeling van artrose heeft medicijnen die dienen om bloedvaten te verwijden. Ze kunnen de bloedcirculatie in het gewricht verbeteren en spasmen in kleine bloedvaten verlichten, wat helpt om het aangetaste gewricht te herstellen. Het wordt aanbevolen om het gebruik van dergelijke medicijnen te combineren met het gebruik van chondroprotectors. Om pijnlijke spierspasmen te verlichten, kunnen spierverslappers aan de patiënt worden voorgeschreven. Dergelijke medicijnen worden alleen gebruikt in combinatie met chondroprotectors en gewrichtstractie. Een kompres van Dimexide heeft ook een positief effect bij de behandeling van artrose, waardoor ontstekingen worden verminderd en pijn wordt verlicht, vooral wanneer vocht zich ophoopt. Om zo'n kompres te maken, moet je een eetlepel gekookt water mengen met een eetlepel Dimexide. Bevochtig vervolgens een medisch verband in de resulterende oplossing, doe het aangetaste gewricht aan en bedek het met een plastic zak en een luier erop. De duur van de procedure is twintig tot zestig minuten, eenmaal per dag, niet meer, gedurende twee tot drie weken.
Alle medicijnen worden gebruikt in afwezigheid van contra-indicaties, strikt volgens het recept van de arts. Artrose van het kniegewricht vereist medicatie en fysiotherapie en therapeutische oefeningen.