Van alle gewrichten in het menselijk lichaam is kniepijn de meest voorkomende klacht bij mensen. Het kniegewricht is complex, het draagt een grote belasting tijdens verschillende soorten fysieke activiteit, daarom kunnen er veel redenen zijn voor pijn. Kniepijn, ook al komt het af en toe voor en verdwijnt vanzelf, mag niet onopgemerkt blijven.
Kniepijn Oorzaken
- Gonartrose of artrose van het kniegewricht. Deze ziekte wordt veroorzaakt door overmatige stress, trauma, overgewicht, stofwisselingsstoornissen. De pijn ergert zich meestal tijdens en na lichamelijke activiteit, waaronder traplopen, rennen, hurken, en neemt geleidelijk af met rust. Pijnlijke sensaties worden gecombineerd met een pijnlijke crunch in de gewrichten, vervolgens is er zwelling, vervorming van de contouren van de knie, beperking en pijn tijdens het bewegen. Vaak, en bij jonge mensen, is er een zogenaamde patellofemorale (femorale-patellaire) artrose, wanneer het gewricht tussen de patella en het gewrichtsoppervlak van het dijbeen verslijt.
- Schade aan de menisci. Het kniegewricht heeft twee kraakbeenachtige formaties - de binnenste en buitenste menisci, die zorgen voor een betere schokabsorptie. De interne meniscus lijdt vaker. Het is belangrijk om te weten welke traumatische meniscusletsels en degeneratieve letsels worden onderscheiden. De eerste vindt plaats met een scherpe draai van het lichaam, wanneer de voet gefixeerd is, springt, valt. De pijn is acuut, zwelling van het gewricht ontwikkelt zich snel, bloed hoopt zich op in de holte, waardoor een zwelling boven de patella verschijnt. De knie is mogelijk niet volledig gestrekt of het slachtoffer ervaart een gevoel van wiggen, "uitspringen" van een vreemd lichaam in het gewricht. Degeneratieve meniscusrupturen komen vooral voor bij oudere mensen met gonartrose. Ze kunnen eenvoudig optreden tijdens het lopen, wanneer u probeert op een lage stoel te gaan zitten of een gewicht draagt. De pijn neemt geleidelijk toe, vergezeld van zwelling, synovitis (ontstekingsvocht in de gewrichtsholte). Meniscusblessures geven ook pijn tijdens het draaien van het onderbeen (klinische tests uitgevoerd door de arts zijn hierop gebaseerd), het afdalen van de trap.
- Schade aan het ligamenteuze apparaat. Trauma vaker dan of geassocieerd met meniscusscheuren. Het kniegewricht heeft de buitenste en binnenste laterale ligamenten, de voorste en achterste kruisbanden en het eigen ligament van de patella. Laterale ligamenten worden vaker aangetast wanneer er een gewelddadige afbuiging van het onderbeen naar buiten of naar binnen is vanaf de as van het ledemaat. De kruisbanden worden beschadigd door het onderbeen te draaien en erop te slaan. Het eigen ligament van de patella breekt tijdens zijn traumatische dislocatie. Ligamenteuze apparaatverwondingen worden gekenmerkt door pijn, verergerd door lopen, ondersteuning op het been. Bovendien treedt bij aanzienlijke schade instabiliteit van het kniegewricht op in een of ander vlak.
- Artritis. Ontsteking van het kniegewricht van infectieuze of niet-infectieuze aard. De persoon ervaart constante pijn die toeneemt bij inspanning. Het gewricht is gezwollen, vergroot, voelt warm aan, de huid is rood. De algemene lichaamstemperatuur kan ook stijgen.
- Reumatoïde artritis. Het is een auto-immuunziekte die veel gewrichten aantast, vaak de knie. De pijn is in dit geval van inflammatoire aard, d. w. z. de patiënt klaagt er in rust over, vooral na de nacht. Beweging verbetert de doorbloeding en pijn wordt verlicht. De pijn gaat gepaard met langdurige (meer dan een half uur) stijfheid. Er zijn ook andere tekenen van gewrichtsontsteking: zwelling, roodheid, verhoogde huidtemperatuur erboven.
- Tumoren van het kniegewricht. Pijn is geen permanent symptoom van tumoren. Bij kleine formaties is het er misschien niet, evenals andere tekens. Maar als de tumor groeit en alle nieuwe structuren van het gewricht aantast, begint de patiënt te klagen over pijn. Ze worden niet geassocieerd met fysieke activiteit, vaker gestoord in de tweede helft van de nacht en in de ochtend.
- Osteochondropathie. Dit zijn laesies van de gewrichtsoppervlakken. In het kniegewricht kan de ziekte van Koenig zich ontwikkelen - osteochondropathie van de interne condylus van de dij, terwijl het kraakbeen wordt vernietigd en de fragmenten vrij in de gewrichtsholte kunnen worden geplaatst, wat leidt tot een ontstekingsproces en blokkering van het gewricht. De pijn wordt gevoeld tijdens inspanning, en met de ontwikkeling van de ziekte en in rust.
Behandeling
Pijn is slechts een symptoom van een ziekte. De aard, lokalisatie, afhankelijkheid van stress, tijd van de dag helpen, samen met andere symptomen, om een voorlopige diagnose te stellen.
De behandeling moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van een specifieke ziekte of, als dit niet mogelijk is, het bereiken van langdurige remissie (een periode zonder exacerbaties), waardoor progressie wordt voorkomen.
Behandelingsmethoden kunnen conservatief of chirurgisch zijn.
Symptomatische pijntherapie is in de eerste plaats zo'n groep geneesmiddelen als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze worden gebruikt in de vorm van intraveneuze, intramusculaire injecties, tabletten, capsules, rectale zetpillen en topisch (zalven, gels, crèmes, spuitbussen).
Voor veel ziekten kan de arts fysieke behandelingsmethoden voorschrijven: fysiotherapieprocedures, droge hitte of baden, semi-alcoholische kompressen, therapeutische oefeningen in een zachte modus, het dragen van een verband of orthese.
Een dergelijke therapie, samen met medicijnen, helpt de bloedstroom te verbeteren, ontstekingen te verlichten en pijn te verminderen. Als pijn wordt geassocieerd met mechanische redenen (een deel van een gescheurde meniscus dat een gewricht blokkeert, een vrij kraakbeenachtig lichaam) of conservatieve therapie geen effect heeft, worden chirurgische technieken gebruikt: gewrichtsdebridement door artroscopie, osteotomie, vervanging van het kniegewricht met een kunstmatige, gewrichtssluiting (arthrodese).
Als u kniepijn ervaart, dient u een orthopedist of traumatoloog te raadplegen (indien er een blessure is opgetreden).