Onnatuurlijke veranderingen in het kraakbeen en de botten van de wervelkolom veroorzaken de ontwikkeling van de ziekte, die, in overeenstemming met de ICD-10-code, verwijst naar de lokalisatie van M42 en thoracale osteochondrose wordt genoemd. Het middelste deel van de wervelkolom ervaart minder stress dan de lumbale en cervicale wervelkolom, maar misvormingen zijn moeilijk te genezen. De belasting is ongelijk verdeeld vanwege de afgeronde configuratie van het borstbeen, osteofyten en andere dysplastische manifestaties verschijnen.
Symptomen en tekenen
De ziekte komt voor in de nucleus pulposus van de tussenwervelschijf, verspreidt zich naar de fibreuze fibreuze ring en andere delen van het wervelsegment, die zorgen voor de mobiliteit van de wervelkolom. Veranderingen manifesteren zich door compressie, reflex of gemengde neurologische aandoeningen en syndromen.
Pijn manifesteert zich bij lichamelijke inspanning. Er zijn verschillende soorten sensaties:
- milde langdurige pijn in de thoracale regio wordt dorsalgie genoemd;
- scherpe en scherpe koliek, die een moeilijke inademing of uitademing veroorzaakt, wat leidt tot immobiliteit van de spieren - dorsago.
Symptomen en behandeling van osteochondrose van de thoracale wervelkolom hangen af van de mate van slijtage van het botapparaat en het stadium van veroudering, die algemeen en lokaal zijn.
Symptomen zijn onder meer:
- schade aan de perifere processen van de zenuwen (neuralgie), gekenmerkt door pijnlijke aanvallen langs de intercostale vasoconstrictoren;
- concentratie van pijn aan de linkerkant van de borst of het optreden van een sterk pijnlijk gevoel van gordelroos;
- verminderde mobiliteit van de wervelkolom in het borstgebied;
- gevoelloosheid in de armen en handen;
- verminderde seksuele functie;
- het optreden van pijn in het gebied van interne organen, kan geven aan het hart, de maag, de lever;
- lumbago in de nek, jukbeenderen en hoofd, hoesten of een brok in de keel;
- aritmie, tachycardie, koorts.
Tekenen van osteochondrose zijn vermomd als manifestaties van gerelateerde ziekten, dus de symptomen zijn dubbelzinnig. Spinale zenuwen zijn geconcentreerd rond de wervelkolom; wanneer ze worden vastgeklemd, worden signalen naar verschillende delen van het lichaam en organen gestuurd.
Oorzaken van osteochondrose
Er is geen exacte informatie over welke factoren de tussenwervelschijven vervormen. Een veelvoorkomende reden voor osteochondrose is scoliose of kromming van de wervelkolom, die vaker voorkomt in de kindertijd en adolescentie.
De theorie houdt rekening met dergelijke factoren van werveldeformiteit:
- dysontogenetisch;
- hormonaal;
- vasculair;
- functioneel;
- involutief;
- besmettelijk;
- immuun;
- dysmetabool;
- mechanisch;
- erfgenaam.
De verslechtering en veroudering van botten en kraakbeen treedt op als gevolg van eerdere blootstelling aan ongunstige omstandigheden. Atrofische degeneraties in de wervelkolom worden vooraf bepaald door een genetische factor, en een ziekte met klinische symptomen ontstaat onder invloed van een exogene en endogene omgeving.
Het gevolg in de vorm van complicaties in het werk van de wervels treedt op wanneer het proces van vernietiging van complexe stoffen de overhand heeft op hun synthese. Een verergering treedt op wanneer de voeding van de schijf wordt verstoord en er een tekort is aan bruikbare elementen. De penetratie van elementen en dissimilatieproducten neemt af, de levensvatbaarheid van de cellen neemt af en delen van cellen hopen zich op als gevolg van zelfvernietiging. De productie van complexe eiwitten wordt verminderd, collageenvezels worden vernietigd.
Het mechanische effect op de ringvormige verbindingsformatie neemt toe, de gelaagde structuur is gedesorganiseerd, het vezelige skelet is gescheurd. De schijf is gekneusd onder invloed van biomechanische factoren en lichaamsbewegingen en het fixatievermogen neemt af. Bloedvaten en zenuwen kunnen in de annulus groeien als gevolg van een afname van de hydrostatische druk.
Diagnostische methoden:
Tijdens het herkenningsproces worden radiculaire, pijn-, reflex-, myotone, autonome en vasculaire factoren geïdentificeerd. De beste onderzoeksmethode is moeilijk te bepalen, omdat in elk geval de diagnose individueel wordt gesteld.
De belangrijkste methoden zijn:
- Röntgendiagnostiek;
- CT-scan;
- Magnetische resonantie beeldvorming.
X-ray analyseert de toestand van de wervelkolom, beelden worden gegeven in schuine, laterale en directe projecties. Soms buigt een persoon voor een foto, buigt of buigt opzij.
Contrastradiografie is onderverdeeld in de volgende onderzoeken:
- pneumomyelografie - 20 tot 40 ml lucht wordt in het wervelkanaal geïnjecteerd;
- angiografie - 10 ml contrastmiddel wordt in het wervellumen geïnjecteerd en 7 tot 9 beelden worden in 2-3 seconden gemaakt;
- myelografie - een injectie van een kleurvloeistof wordt gemaakt in het subarachnoïdale lumen, gevolgd door een transilluminatie van de structuur;
- discografie - de gekleurde substantie wordt direct in de schijf geïnjecteerd voor lokaal onderzoek.
Computertomografie evalueert de bot- en weefselstructuur, de toestand van bloedvaten. De pijnloze methode maakt binnen enkele minuten driedimensionale beelden.
Voordelen van CT:
- hoge detectiesnelheid;
- screening van "domme" gebieden tijdens diagnostiek in beweging;
- de mogelijkheid van multispiraal angiografie;
- herkenning van lange voorwerpen met het verkrijgen van hoogwaardige sneden met een lage dikte.
MRI maakt gebruik van het magnetische veld van een machine die parallel aan de actie waterstofatomen in het menselijk lichaam bouwt. Het deeltjessignaal, de respons wordt geregistreerd. De tomograaf herkent de golven en toont het resultaat op het scherm. Bij MRI is er geen straling, de methode is minder gevaarlijk, maar wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen.
Behandeling en preventie
Het is noodzakelijk om osteochondrose in verschillende fasen te behandelen, de complexiteit hangt af van de ernst van de ziekte, contra-indicaties en lichaamsbronnen.
Methoden:
- medicijnen en medicijnen;
- methoden van fysiotherapie, oefeningen voor het verwijderen van klemmen, het verlichten van de toestand van de patiënt;
- operatie.
Er is een richting van kinesitherapie, waarbinnen het mogelijk is om problemen van de wervelkolom in de vorm van een hernia, spondylose met revalidatiegymnastiek te genezen. Ook is er een methode van herstel na een operatie ontwikkeld.
Yoga-oefeningen helpen volwassen mannen, vrouwen en een kind om pijn te overwinnen en waarschuwen dat het belangrijkste een psychologische houding is.
Medicijnen
Medicijnen worden voorgeschreven door een neurochirurg of neuropatholoog in overeenstemming met de kaart en medische geschiedenis. Patiënten nemen medicijnen in een ziekenhuis of thuis, het belangrijkste is om de instructies te volgen en niet af te wijken van het innameregime.
Veel voorkomende medicijnen:
- NSAID's verlichten pijn, koorts en ontsteking;
- spierverslappers verlagen de spierspanning van het skelet;
- hormonen verminderen neuralgische pijn;
- vitamine B2, B6, B12, A en C worden ingenomen tijdens remissie en voor eenvoudige profylaxe;
- diuretica verlichten zwelling en maken beknelde radiculaire zenuwen vrij;
- neurometabolische stimulantia verbeteren het metabolisme in zenuwweefsels;
- chondroprotectors herstellen het kraakbeen van de wervels na beschadiging.
Soms doet de patiënt het zonder medicatie in de eerste fase van het begin van onaangename gewaarwordingen. Het is voldoende om te oefenen, een stimulator te gebruiken.
Fysiotherapie
Dit type blootstelling wordt gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling of afzonderlijk. Bovendien wordt bedrust toegepast, wordt warmte op het getroffen gebied aangebracht. Volksrecepten worden gebruikt om pijn te verlichten.
Fysiotherapie in een medische instelling omvat procedures:
- echografie en fonoforese;
- schokgolftherapie;
- detensor-impact;
- lasertherapie;
- elektrotherapie;
- magnetische golven;
- moddertherapie en balneotherapie;
- massage.
Echografie omvat het effect van hoogfrequente golven op weefsels, wat de pijngevoeligheid vermindert. Met ultrafonoforese worden pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen toegevoegd voor een betere afgifte aan de getroffen gebieden.
Shockwave-therapie is de overdracht van een akoestische golf naar het pijnlijke gebied, het wordt gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren, het metabolisme te versnellen. Detensortherapie bestaat uit het strekken van de wervelkolom met behulp van het lichaamsgewicht van de patiënt.
Lasertherapie is gebaseerd op de helium-neongeneratie van lasers om bio-elektrische stromen in zenuwvezels te activeren. De laser werkt op ontstoken zenuwwortels in het paravertebrale gebied langs het thoracale gebied.
Elektrotherapie verbetert de voeding en het metabolisme van producten in weefsels, en impulsstromen beïnvloeden de zenuwuiteinden. Laagfrequente golven verlichten acute pijn en worden gebruikt als eerste hulp.
Magnetische therapie wordt gebruikt om zwelling, spasmen en ontstekingen te verlichten. Een magnetische golfinductor wordt op het aangetaste thoracale gebied geplaatst. Balneotherapie en moddertherapie bestaat uit zwemmen in zwembaden, baden, contrastdouches voor behandeling en tijdens herstel. Het metabolisme wordt genormaliseerd, de bloedtoevoer naar de getroffen gebieden wordt versneld, pijn en ontsteking worden verminderd.
Therapeutische massage voor osteochondrose van de thoracale wervelkolom is vacuüm-, punt- en lymfedrainage, verbetert de bloedmicrocirculatie, weefselvoeding en verstevigt de spieren. De sessies worden geleid door een competente specialist, als u de ruggengraat aan amateurs toevertrouwt, kunnen gevaarlijke gevolgen ontstaan. Massage wordt voorgeschreven na het einde van de acute fase, de eerste sessie mag niet langer duren dan 10 minuten.
Operatieve behandeling
De patiënt wordt geïndiceerd voor een operatie als medische behandeling, massage en andere procedures de aandoening niet verlichten.
De interventie is opgedeeld in 2 fasen:
- eliminatie van de oorzaak van ernstige pijn (decompensatie);
- stabilisatie van de wervelkolom.
Door middel van de posterieure benadering wordt een facetomie uitgevoerd, omdatfacetgewrichten kunnen op zenuwen drukken. Foraminotomie is de uitbreiding van het radiculaire kanaal waardoor de zenuw de wervel verlaat. Laminectomie verwijdert het achterste deel van de wervel, die het ruggenmerglumen beschermt en op de hersenen drukt als gevolg van misvorming. Laminotomie omvat het vergroten van de kanaalopening, waar het ruggenmerg zich bevindt, terwijl een afzonderlijk fragment van het achterste deel van de wervel wordt verwijderd.
Anterieure chirurgie wordt uitgevoerd als er een uitsteeksel is (uitpuilen van de wervelschijf naar het ruggenmerglumen) of een hernia uitsteekt naar het kanaal.
De volgende methoden worden gebruikt voor frontdecompressie:
- discectomie - verwijdering van een hele schijf of een afzonderlijk deel ervan;
- corpectomie - verwijdering van een hele wervel en aangrenzende schijf gevolgd door implantatie.
Discectomie en corectomie leiden tot kolomdestabilisatie en verhogen het risico op neurologische defecten. Stijve fixatie of fusie van drie wervels (fusie) wordt gebruikt.
Preventie van osteochondrose op de borst
Exacerbaties van de ziekte verminderen het vermogen om te werken en de kwaliteit van het menselijk leven, daarom wordt speciale aandacht besteed aan preventie. Als gevolg hiervan treedt later vertebrale degeneratie op en wordt invaliditeit vermeden.
Methoden om de ziekte te voorkomen:
- afname van fysieke activiteit op de wervelkolom;
- je kunt niet lang stilstaan zonder het ondersteunende ledemaat te veranderen, je kunt op een geïmproviseerd object of een muur leunen;
- het wordt niet aanbevolen om lang aan een bureau te zitten en wanneer u met een computer werkt, moet u actieve pauzes nemen, rondlopen;
- matrassen en orthopedische hoofdsteunen zijn geselecteerd om te slapen;
- tijdens het rennen en lopen moet je plotselinge plotselinge bochten en sprongen vermijden, in schokabsorberende schoenen lopen met kleine hakken;
- draag gewichten niet meer dan 10 kg, til geleidelijk op vanuit een zittende positie.
In de auto moet je rugsteunen en hoofdsteunen gebruiken, terwijl de bestuurdersstoel stijf moet zijn. Er kan niet half gekanteld worden gewerkt, u kunt staan of zitten. Goed ontwikkelde spieren ondersteunen het skelet, dus letten ze op haalbare lichamelijke opvoeding en verharding.
Mogelijke complicaties
De ziekte ontwikkelt zich lange tijd, soms komen pijnsymptomen niet onmiddellijk. Elke degeneratieve veranderingen in het thoracale gebied leiden tot het verschijnen van pathologieën.
Soorten complicaties:
- pathologie van de hartvaten met daaropvolgend myocardinfarct of angina pectoris;
- intercostale neuralgie of ontsteking van de perifere zenuwen met pijn op de borst door wortelcompressie;
- uitsteeksel van tussenwervelschijven.
Complicaties treden op bij geavanceerde vormen van osteochondrose, dus een tijdige behandeling in de vroege stadia zal helpen om bijkomende ziekten te voorkomen.