Osteochondrose is een van de meest voorkomende pathologieën van de wervelkolom. Er wordt aangenomen dat het zich voornamelijk in de nek of onderrug ontwikkelt. Het is immers op deze plaatsen dat de wervelkolom erg mobiel is en grote stress ondergaat. Maar de sedentaire levensstijl van de meeste mensen en het langdurig zitten aan tafel leidde ertoe dat osteochondrose van de thoracale wervelkolom steeds vaker begon voor te komen. Hoewel deze pathologie in veel gevallen niet onmiddellijk wordt gediagnosticeerd. De eigenaardigheid van thoracale osteochondrose is immers dat de symptomen niet-specifiek zijn en lijken op veel andere pathologieën.
algemene karakteristieken
Deze degeneratief-dystrofische ziekte tast de tussenwervelschijven van de thoracale wervelkolom aan. Dit komt door een schending van metabolische processen, wat leidt tot dunner worden en uitdrogen van het kraakbeenweefsel. Als gevolg hiervan beginnen de schijven onder invloed van fysieke inspanning in te klappen en verliezen ze hun waardeverminderingsfuncties. De wervels, ligamenten en gewrichten in de wervelkolom worden geleidelijk aangetast. Zenuwvezels en bloedvaten kunnen aangetast zijn.
Dit proces ontwikkelt zich langzaam, dus de pathologie is moeilijk te diagnosticeren. Bovendien gaat niet iedereen meteen naar de dokter, omdat ze niet weten wat het gevaar van thoracale osteochondrose is. Maar zonder behandeling kan de ziekte leiden tot ernstige complicaties. Omdat dit deel van de wervelkolom verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer en innervatie van de interne organen, kunnen zich bij een geavanceerde vorm van osteochondrose van de thoracale wervelkolom verschillende pathologieën ontwikkelen. Intestinale peristaltiek, het werk van het hart, de lever en het spijsverteringskanaal zijn verstoord. Pancreatitis, cholecystitis, biliaire dyskinesie kunnen optreden. Maar meestal treden complicaties op in de wervelkolom. Naast hernia's tussenwervelschijven en intercostale neuralgie, kunnen compressie van het ruggenmerg, spondylose, ischias en houdingsstoornissen optreden.
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom komt even vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Het uiterlijk is niet eens afhankelijk van de leeftijd, hoewel eerder werd aangenomen dat degeneratieve-dystrofische ziekten alleen kenmerkend zijn voor ouderen. Maar de moderne jeugd heeft steeds meer last van osteochondrose als gevolg van onjuiste voeding en een zittende levensstijl.
Er wordt aangenomen dat de meest voorkomende osteochondrose cervicaal is. Vaak komt pathologie ook voor in de lumbale regio. Dit komt door de speciale structuur van het skelet. In het thoracale gebied is de wervelkolom minder mobiel, omdat deze verbonden is met de ribben en het borstbeen.
De tussenwervelschijven zijn hier dunner en de wervels liggen dichter bij elkaar. Maar dit gedeelte is minder gevoelig voor blessures en andere invloeden van buitenaf, aangezien een deel van de belasting door de ribben en borstkas wordt opgevangen.
Osteochondrose verschijnt meestal op het niveau van 7-11 wervels. In dit geval worden voornamelijk de tussenwervelschijven aangetast. Meestal worden 1-2 segmenten van de wervelkolom aangetast. Maar soms ontwikkelt zich polysegmentale osteochondrose, waarbij meerdere schijven tegelijkertijd worden vernietigd. Zelden komt pathologie in deze sectie onafhankelijk voor, meestal gecombineerd met een laesie van de cervicale of lumbale wervelkolom. In dit geval zijn de symptomen meer uitgesproken, zodat het gemakkelijker wordt om de ziekte te diagnosticeren.
De eigenaardigheid van thoracale osteochondrose is dat het zich zelden manifesteert met rugpijn na inspanning, zoals het geval is wanneer het gelokaliseerd is in de cervicale of lumbale wervelkolom. Pathologie in de beginfase wordt verward met hart- of longaandoeningen. Pijn is immers vaak gelokaliseerd in de borst, kortademigheid, misselijkheid, koude rillingen verschijnen. Maar de manifestaties van thoracale osteochondrose zijn niet erg helder, daarom gaan patiënten in de beginfase niet altijd naar de dokter. Hierdoor vordert de pathologie.
Ziekte ontwikkeling
Het gevaar van thoracale osteochondrose is dat het "vermomd" is als andere ziekten. Pathologie ontwikkelt zich langzaam, zelden ziet een van de patiënten een arts in de beginfase. Osteochondrose begint met het dunner worden van de tussenwervelschijf. De kern wordt plat, de schaal barst en droogt uit, en de wervels komen dichter bij elkaar. Er is in dit stadium meestal geen groot ongemak, alleen lichte spierspanning. Als de ziekte kan worden opgespoord, kan deze volledig worden genezen door de toestand van de schijven te herstellen.
Maar meestal gaat de progressie van osteochondrose door. In de omliggende zachte weefsels kan een ontstekingsproces beginnen, gewrichtscapsules lijden. De mobiliteit van de wervelkolom is verminderd, de wervels kunnen worden verplaatst. Als de verhoogde fysieke activiteit aanhoudt, als gevolg van wrijving van de wervels tegen elkaar, verschijnen er microscheurtjes op. Op dit moment is er een gevoel van knijpen in de borst, pijn bij elke beweging in het bovenlichaam.
In de derde fase van osteochondrose worden de tussenwervelschijven erg dunner, verschijnen uitsteeksels en hernia's. De mobiliteit van de wervelkolom is bijna volledig beperkt. Op de wervels beginnen zich osteofyten te vormen. Deze fase wordt gekenmerkt door een uitgesproken radiculair syndroom, omdat de zenuwvezels zijn aangetast. In dit geval wordt het werk van interne organen ernstig verstoord. In de meeste gevallen is het op dit moment dat de patiënt naar de dokter gaat en met de behandeling begint. Als dit niet wordt gedaan, kunnen complicaties leiden tot invaliditeit en, wanneer het ruggenmerg wordt samengedrukt, tot volledige immobiliteit.
De laatste fase van osteochondrose wordt gekenmerkt door volledige vernietiging van schijven en verlies van hun functies. Het botweefsel van de wervels begint in te storten, waardoor de mobiliteit van de wervelkolom volledig wordt aangetast. Alle vegetatieve en radiculaire symptomen van thoracale osteochondrose zijn duidelijk uitgesproken.
De ontwikkeling van thoracale osteochondrose is golvend. Dit is meestal een chronisch proces dat langzaam verloopt, met weinig ongemak. Er kan sprake zijn van verhoogde vermoeidheid, zwakte. En bij blootstelling aan externe factoren treedt een exacerbatie op met scherpe pijnen. In dit geval worden patiënten vaak in het ziekenhuis opgenomen, omdat een aanval gepaard kan gaan met een gevoel van gebrek aan lucht, ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst of buikpijn.
Oorzaken
De belangrijkste oorzaak van thoracale osteochondrose, net als in zijn andere vormen, is een schending van het mineraalmetabolisme. Als gevolg van degeneratieve-dystrofische processen verschijnt uitsteeksel of hernia, ze worden dunner en houden op hun functies uit te voeren, wervels storten geleidelijk in, osteofyten groeien. Dit is meestal te wijten aan een onevenwichtige voeding, wat leidt tot een gebrek aan essentiële voedingsstoffen, of leeftijdsgebonden veranderingen in de samenstelling van kraakbeenweefsel. Degeneratie van de tussenwervelschijven kan ook leiden tot een slechte doorbloeding in de wervelkolom, slechte gewoonten of een erfelijke aanleg.
Maar het gebrek aan mineralen leidt niet altijd tot osteochondrose. Dit vereist provocerende factoren die de wervelkolom zelf beïnvloeden.
Daarom worden ook de volgende redenen voor deze pathologie onderscheiden:
- frequente statische belasting van de wervelkolom;
- langdurig in een ongemakkelijke houding aan tafel zitten;
- gewichtheffen;
- zwaarlijvigheid;
- letsel aan de wervelkolom of het omliggende weefsel;
- deelnemen aan krachtsporten;
- rachiocampsis;
- zwakte van het spierkorset;
- aangeboren afwijkingen van het skelet;
- ernstige onderkoeling;
- nerveuze overbelasting.
Het blijkt dat mensen die lange tijd in een ongemakkelijke positie aan een tafel zitten of autorijden, evenals degenen die zwaar fysiek werk verrichten, het meest vatbaar zijn voor de ontwikkeling van pathologie. Inderdaad, zowel verhoogde belasting als hun volledige afwezigheid zijn even schadelijk voor tussenwervelschijven.
Bovendien ontwikkelt osteochondrose zich vaak bij jonge mensen met osteochondropathie. Deze pathologie ontwikkelt zich meestal in het onderste thoracale gebied bij adolescenten. Het wordt gekenmerkt door necrose van het sponsachtige weefsel van de wervels, misvorming van de wervelkolom en het optreden van neurologische symptomen. Met de progressie van pathologie wordt het gecompliceerd door osteochondrose.
Manifestaties van pathologie
De belangrijkste symptomen van osteochondrose van de thoracale wervelkolom zijn pijn, radiculair syndroom en disfunctie van inwendige organen. De pijn in deze pathologie kan scherp, paroxysmaal of pijnlijk zijn, constant, toenemend met beweging. Soms worden patiënten opgenomen in het ziekenhuis met verdenking op acute pancreatitis, cholecystitis of urolithiasis. Pijn is immers niet altijd gelokaliseerd in het gebied van de aangedane wervels. Daarom wordt osteochondrose van de borst vaak verward met pathologieën van andere organen.
Bovendien gaan degeneratieve processen in de wervelkolom bij deze ziekte bijna altijd gepaard met vaataandoeningen of intercostale neuralgie. Dit komt door de speciale structuur van de wervelkolom in dit gedeelte - een kleine afstand tussen de wervels en een groot aantal zenuwen en bloedvaten.
Thoracale osteochondrose kan worden vermoed door de mobiliteit van het bovenlichaam te beperken, waardoor de buiging toeneemt. Intercostale neuralgie komt vaak voor. Acute pijn kan enkele uren of langer aanhouden. Het kan worden geactiveerd door gewichten op te heffen, een statische houding gedurende lange tijd aan te houden, onderkoeling.
Als de bloedvaten worden aangetast, is er een schending van de bloedtoevoer en voeding van de huid. Hierdoor is er een verhoogde kwetsbaarheid van nagels, droogheid en schilfering van de huid. Koude huid en kilte van de ledematen worden vaak waargenomen.
Kenmerken van pijn
Pijn bij osteochondrose van het thoracale gebied kan verschillen in intensiteit en lokalisatie. Pijn treedt meestal op in de borst of tussen de schouderbladen. Ze worden verergerd door het optillen van een arm, het draaien of buigen van het lichaam, hoesten of niezen. De pijnen kunnen scherp, drukkend, pijnlijk zijn.
Meestal worden dergelijke sensaties in twee groepen verdeeld: dorsago en dorsalgie. Dorsago is een aanval van acute pijn tussen de schouderbladen. Het wordt ook wel "borstlumbago" genoemd. De pijn is zo hevig dat het de persoon verhindert te bewegen. Een dorsale aanval treedt meestal op na een lang verblijf in een stationaire positie bij de eerste beweging. Het gaat gepaard met spierspasmen, dus de ademhalingsfunctie is aangetast. Sensation strekt zich uit tot de scapula, tussen de ribben naar de borst. Pijn op de borst met osteochondrose lijkt op een aanval van angina pectoris, maar in tegenstelling daarmee wordt het niet verwijderd door nitroglycerine. Bovendien neemt de pijn toe bij het drukken op de wervels.
Dorsalgie is chronische, milde pijn. Het begint meestal geleidelijk, met licht ongemak in de thoracale wervelkolom. In dit geval kan de pijn toenemen bij buigen, draaien, een arm optillen en zelfs bij het lopen. Dit beperkt de mobiliteit van de patiënt ernstig. Bovendien kan een toename van pijn worden waargenomen bij diep ademhalen, na een lang verblijf in een zittende positie of 's nachts. Dorsalgie kan van 2 weken tot een maand aanhouden. Beklemming op de borst en kortademigheid kunnen lijken op longontsteking, maar de patiënt hoest of koorts niet.
Radiculair syndroom
Wanneer de wervels of krampachtige spieren van de zenuwwortels worden samengedrukt, worden de tekenen van osteochondrose van het thoracale gebied meer uitgesproken. De spinale zenuwen die zich op deze plaats van de wervelkolom bevinden, zijn immers verantwoordelijk voor de innervatie van de huid, motorische functies van de ledematen en het functioneren van interne organen.
Naast pijnscheuten in de rug, borst of buik, gaat compressie van de zenuwen gepaard met de volgende symptomen:
- parese of gedeeltelijke verlamming van de ledematen;
- schending van de gevoeligheid van de huid;
- gevoelloosheid, branderig gevoel, tintelingen, gevoel van rennen "kippenvel";
- schending van peesreflexen;
- reflex spierspasmen;
- trofische veranderingen in de huid - haaruitval, verkleuring, droogheid en schilfering.
De intensiteit van deze symptomen neemt toe bij lichamelijke inspanning, diepe inademing, langdurig zitten, na onderkoeling of stress.
Vegetatieve aandoeningen
In de thoracale wervelkolom bevinden zich veel zenuwen en bloedvaten die zorgen voor de normale werking van inwendige organen. Daarom worden bij osteochondrose noodzakelijkerwijs verschillende autonome stoornissen waargenomen. Ze zijn afhankelijk van de lokalisatie van de aangetaste wervels, evenals van het stadium van de pathologie.
Bij laesies van de wervelkolom in het bovenste thoracale gebied is er ongemak in de slokdarm, een gevoel van coma in de keelholte. Moeite met slikken, stemveranderingen kunnen optreden. De middelste borstwervels zijn verantwoordelijk voor de lever, galblaas, maag en pancreas. Daarom, wanneer ze worden vernietigd, lijken de symptomen vaak op pancreatitis, cholecystitis of gastritis. Als degeneratieve veranderingen de onderste borstwervels hebben aangetast, kunnen er problemen zijn met de darmen en geslachtsorganen.
Patiënten zien vaak een arts met buikpijn. Ze worden meestal erger in de avond of na fysiek werk. Bovendien wordt pijn niet geassocieerd met de kenmerken van het dieet van de patiënt. Dit gastrologische syndroom is kenmerkend voor thoracale osteochondrose. Maar ondanks buikpijn, verstoring van de darmen, misselijkheid en winderigheid, worden problemen met het werk van het spijsverteringskanaal niet gevonden. Deze sensaties komen voort uit schade aan de zenuwen en bloedvaten in de wervelkolom.
Diagnostiek
Vanwege het feit dat de tekenen van osteochondrose op de borst niet-specifiek zijn, kan pathologie alleen worden opgespoord met een uitgebreid onderzoek. Tegelijkertijd is het erg belangrijk om het te onderscheiden van andere ziekten. Röntgenfoto of tomografie van de wervelkolom helpt spondylopathie, reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica uit te sluiten.
Maar er zijn ook andere onderzoeksmethoden nodig. Dit is een urineonderzoek, algemeen en biochemisch bloedonderzoek, fluorografie, ECG, MRI of echografie van inwendige organen. Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk om pathologieën zoals pancreatitis, gastritis, maagzweren, hartaanvallen, longontsteking en urolithiasis uit te sluiten.
Behandeling
Behandeling van osteochondrose van de thoracale wervelkolom moet alomvattend zijn. Omdat de oorzaak van de pathologie degeneratieve processen zijn, is het onmogelijk om het volledig te genezen. Alleen in het beginstadium, terwijl de structuur van de wervels nog niet is verstoord en de schijven slechts licht zijn verkleind, kan dit proces worden gestopt en de functies van de wervelkolom worden hersteld.
Maar meestal is de behandeling van osteochondrose op de borst gericht op het vertragen van weefselvernietiging, het verlichten van pijn en neurologische symptomen en het herstellen van de mobiliteit. De keuze van therapeutische methoden hangt af van het stadium van de pathologie, de locatie van de degeneratieve processen, de gemanifesteerde symptomen. Het is noodzakelijk om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten, dan is er meer kans om complicaties te voorkomen.
Het is vooral belangrijk om naar een arts te gaan als de rug erg pijn doet en de schietende pijn uitstraalt naar de borst of het schouderblad. Een dergelijke verergering kan met speciale methoden worden verwijderd. Meestal zijn dit medicijnen die worden gebruikt in de vorm van tabletten of injecties, verschillende zalven of kompressen, fysiotherapeutische procedures. Het is ook noodzakelijk om de wervelkolom te immobiliseren: de patiënt wordt gedurende meerdere dagen bedrust en bewegingsbeperking getoond.
Nadat de aanval is verwijderd, stopt de behandeling niet. Maar nu is het belangrijkste doel om degeneratieve processen te stoppen en weefseltrofisme te herstellen. Van de medicijnen hiervoor worden chordroprotectors, vitamines en middelen voor het verbeteren van het metabolisme gebruikt. Bovendien zijn cursussen van massage- en fysiotherapieprocedures, evenals fysiotherapie-oefeningen, noodzakelijkerwijs voorgeschreven. Bovendien moet de uitvoering van speciale oefeningen constant zijn. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om het dieet te controleren, zodat het het lichaam van alle noodzakelijke vitamines en mineralen voorziet. Lifestyle is ook erg belangrijk: het kiezen van de juiste matras en kussen om te slapen, een stoel om te werken, afwisselend rusten en bewegen.
Borstosteochondrose is een vrij ernstige pathologie die, indien onbehandeld, tot gevaarlijke complicaties kan leiden. Maar moeilijkheden bij de diagnose leiden ertoe dat de ziekte vaak voortschrijdt. Daarom is het zo belangrijk om een correcte levensstijl te leiden en factoren te vermijden die de vernietiging van schijven veroorzaken. Dit zal de ontwikkeling van osteochondrose helpen voorkomen en de wervelkolom gezond houden.