Kniepijn

Kniepijn- Dit is een teken van pathologische processen die de kraakbeen-, bot- of weke delenstructuren van de femoraal-tibiale en femorale-patellaire gewrichten aantasten. Artralgie kan gebaseerd zijn op trauma, inflammatoire en degeneratieve ziekten van het gewrichtsapparaat en periarticulaire structuren. Patiënten kunnen klagen over scherpe, pijnlijke, brandende, kloppende en andere soorten pijn die optreden in rust of bij het bewegen, ondersteunen, buigen en strekken van het been bij de knie. Diagnostiek van causale pathologie omvat instrumentele beeldvormingsmethoden (Rg, echografie, CT of MRI, artroscopie), punctie van het gewrichtskapsel, biochemische en immunologische analyses. Totdat de diagnose is opgehelderd, worden rust, gewrichtsimmobilisatie, NSAID's en analgetica aanbevolen.

Oorzaken van kniepijn

Traumatische verwonding

Meestal zijn ze het gevolg van huiselijk trauma, vaak gevonden bij atleten: hardlopers, springers, deelnemers aan sporten. Ontwikkeld door een val, directe impact of verdraaiing van het been. Gemanifesteerd door scherpe pijn op het moment van letsel. In de toekomst wordt het pijnsyndroom minder uitgesproken, vergezeld van toenemend oedeem. Slijtage en kneuzingen zijn mogelijk. Naarmate de frequentie toeneemt, worden de volgende verwondingen geïdentificeerd:

• Knieblessure. . . Treedt op bij het vallen op de knie of het direct raken. In het begin is de pijn scherp, heet, soms brandend, maar draaglijk, later - dof, pijnlijk, verergerd door bewegingen. Blauwe plekken zijn mogelijk. De beensteun blijft behouden. Soms wordt een knieblessure gecompliceerd door hemartrose, in dergelijke gevallen neemt het gewricht geleidelijk in volume toe, wordt het bolvormig, wordt een gevoel van druk of barsten toegevoegd aan het pijnsyndroom.
• Ligament ruptuur.Het wordt gevonden na het draaien van het been, het krachtig draaien, buigen of overstrekken in een niet-fysiologische positie. De pijnlijke sensaties zijn sterker dan bij een blauwe plek; gelijktijdig met het begin van de pijn kan een persoon voelen hoe iets wordt gescheurd (vergelijkbaar met hoe gewoon weefsel wordt gescheurd). Het gaat gepaard met een aanzienlijke beperking van beweging, ondersteuning, draaien van de ledemaat, snel toenemende hemartrose.
• Intra-articulaire fracturen. . . Ze worden gedetecteerd door stoten, vallen en draaien van het been. In geval van letsel voelt een persoon een zeer scherpe, vaak ondraaglijke scherpe pijn, soms is er een crunch te horen. De patiënten zelf met een intra-articulaire fractuur beschrijven hun gevoelens als volgt: "de pijn is zodanig dat het donker wordt in de ogen, de wereld houdt op te bestaan, je begrijpt er niets van. "Daarna worden de pijnen minder hevig, maar blijven ze hoog in intensiteit. Ondersteuning is meestal niet mogelijk, beweging is bijna volledig beperkt. Oedeem en hemartrose vorderen snel.
• Ontwrichting.Is het gevolg van een klap of val op de knie. Op het moment van dislocatie van de patella treedt een scherpe pijn op, vergezeld van een gevoel van buigen van het been en verplaatsing in de knie. Geen beweging mogelijk, de referentiefunctie kan worden opgeslagen. Op het vooroppervlak van de knie is een uitgesproken vervorming zichtbaar, die vervolgens wordt gladgestreken door het toenemende oedeem. Soms komt hemartrose samen.
• Pathologische fracturen.Ze ontwikkelen zich met lichte verwondingen, zijn een gevolg van een afname van de botsterkte bij osteoporose, osteomyelitis, tuberculose, bottumoren. De pijnen zijn pijnlijk, dof en doen denken aan het pijnsyndroom met een blauwe plek. Tekenen die wijzen op een pathologische fractuur zijn beperking of onmogelijkheid van ondersteuning van het been, een gevoel van instabiliteit in de knie, soms misvorming, botcrunch tijdens beweging.
• Schade aan de menisci.Meniscusscheuren worden gevormd tijdens draaien, impact, intens geforceerd buigen of strekken van de knie, scherpe bocht met een vast been. In het begin voelt een persoon een speciale klik en een scherpe schietende pijn in de diepten van het gewricht. Dan neemt de pijn enigszins af, maar wordt soms diffuus - brandend, barstend, intensiveert bij het proberen te ondersteunen en te bewegen. Het volume van de knie neemt toe door oedeem en hemartrose. Ondersteuning wordt onmogelijk, bewegingen worden sterk beperkt.

Ontstekingspathologieën

Ze kunnen infectieus en niet-infectieus zijn (posttraumatisch, toxisch-allergisch, metabool, postvaccinatie). Overvloedige bloedtoevoer naar het synoviale membraan en periarticulaire weefsels bevordert de snelle ontwikkeling van ontsteking als reactie op directe en indirecte effecten, en een groot aantal zenuwuiteinden veroorzaakt een uitgesproken pijnreactie. Het ontstekingsproces gaat vaak gepaard met synovitis (ophoping van aseptische vloeistof in het gewricht), met infectie kan pus zich ophopen.

• Artritis.Gonartritis treedt op na verwondingen, compliceert soms infectieziekten, wordt gedetecteerd bij reumatische aandoeningen. Kan acuut of chronisch zijn. Kniepijnen zijn meestal dof, pijnlijk, drukkend of trekkend. In het begin is de pijn niet intens en intermitterend, maar wordt 's avonds of na het sporten intenser. Dan komen de beginnende pijnen samen, de intensiteit en duur van het pijnsyndroom neemt toe. Het gewricht zwelt op, de huid erboven wordt rood, de temperatuur stijgt. Bij synovitis worden de contouren van de knie gladgestreken, er is een gevoel van barsten. Met ettering neemt de ernst van pijn sterk toe, ze worden spiertrekkingen, beroven van slaap.
• Synovitis.Het is geen onafhankelijke ziekte, bemoeilijkt veel acute en chronische pathologieën van het gewricht. Het wordt binnen een paar uur of dagen gevormd. Aanvankelijk is pijn onbeduidend of afwezig, een gevoel van volheid overheerst. De knie is bolvormig, met een grote hoeveelheid vocht, de huid is glanzend. Beweging is wat beperkt. Bij infectie wordt de pijn uitgesproken, pulserend, trillend, intensiveert bij de minste beweging en aanraking.
• Bursitis.Ontsteking van de gewrichtskapsels in de patella en popliteale fossa treedt meestal op wanneer de knie overbelast is en herhaalde verwondingen (bijvoorbeeld met constante steun op de knieën). Bij bursitis is pijn lokaal, dof, niet intens, verschijnt op een bepaalde positie van de ledemaat, na een karakteristieke belasting, neemt af wanneer de positie van het been verandert, waarbij het getroffen gebied wordt gemasseerd. Als de achterste zak wordt aangetast, zijn pijnlijke gewaarwordingen mogelijk tijdens het beklimmen of afdalen van de trap. Soms wordt licht lokaal oedeem vastgesteld. Met ettering van de slijmbeurs worden de pijnen scherp, spiertrekkingen, bakken, gecombineerd met hyperemie, oedeem van het getroffen gebied, symptomen van algemene intoxicatie.
• Tendinitis.Meestal wordt het gedetecteerd bij mannen en atleten met overgewicht, het beïnvloedt het eigen ligament van de patella. In het begin verschijnt het pijnsyndroom alleen bij zeer intense inspanning, dan bij standaard sportbelastingen, dan bij dagelijkse lichamelijke activiteit of in rust. Pijn met tendinitis is gelokaliseerd aan de voorkant net onder de knie, dof, trekkend, met de progressie van de ziekte, soms paroxysmaal, in sommige gevallen vergezeld van lichte roodheid en zwelling, verergerd door druk. Beweging is meestal volledig, minder vaak licht beperkt. Een scheur of breuk van het ligament is mogelijk vanwege een afname van de sterkte.
• Lipoartritis.De ziekte van Hoff tast de lagen vetweefsel onder de patella aan. Het wordt waargenomen met constante overbelasting van de knie of wordt het gevolg van een oude blessure. Vaker treft het atleten, oudere vrouwen. Een persoon klaagt over doffe, pijnlijke pijnen in combinatie, enige beperking van extensie. Met de verergering van de pathologie begint de pijn 's nachts te storen, er is een gevoel van instabiliteit van de knie, buiging van het been. Bij het drukken op de zijkant van de patella is een zacht gekraak of gekraak te horen.

Auto-immuunprocessen

De oorzaak van ziekten van deze groep is de productie van antilichamen tegen de normale cellen van het lichaam met de ontwikkeling van immunocomplexe aseptische ontsteking van het synoviale membraan en kraakbeen, het fenomeen van vasculitis. Pathologieën zijn in de meeste gevallen chronisch, zonder behandeling zijn ze vatbaar voor progressie en zijn ze vaak de oorzaak van invaliditeit.

• Reumatoïde artritis.De nederlaag is meestal bilateraal. Met minimale activiteit van het auto-immuunproces is de pijn zwak of matig, intermitterend, trekkend, drukkend, vergezeld van ochtendstijfheid. Bij matige activiteit klaagt de patiënt over periodieke langdurige pijn, drukkende of barstende pijnen van matige intensiteit, niet alleen tijdens beweging, maar ook in rust. Er is stijfheid gedurende vele uren, matige terugkerende synovitis. Bij hoge activiteit van reumatoïde artritis is de pijn sterk, diffuus, uitputtend, golvend van aard, neemt toe in de ochtenduren. Stijfheid wordt constant, een grote hoeveelheid vocht hoopt zich op in de knieën, contracturen vormen zich in de loop van de tijd.
• Systemische lupus erythematodes.Artralgieën zijn vaak symmetrisch, hoewel één gewricht kan worden aangetast. Ze kunnen in elk stadium van de ziekte voorkomen; bij een terugkerend beloop van SLE lijken ze op reumatoïde artritis. Bij een lage activiteit van het proces is pijn kortdurend, niet-intens, lokaal, pijnlijk, trekkend. In ernstige gevallen vordert het pijnsyndroom, de pijn is golvend, verstoort de nachtrust, wordt langdurig, diffuus, neemt toe met beweging, gecombineerd met synovitis, oedeem, hyperemie.
• Reuma.Gewrichtspijn is een van de eerste manifestaties van reumatische koorts, verschijnt 5-15 dagen na een acute infectie, treft meerdere gewrichten tegelijk (meestal gepaard). De pijnen zijn vrij kortdurend, maar intens, migreren van het ene gewricht naar het andere, verschillen van aard van trekken of drukken tot brandend of pulserend. De knieën zijn gezwollen, warm, de huid erboven is rood. Beweging is ernstig beperkt. Na een paar dagen neemt de ernst van de pijn af, de bewegingen worden hersteld. Bij sommige patiënten blijven de resterende effecten in de vorm van matige of milde doffe pijn lang aanhouden.
• Reactieve artritis.Komt vaker voor 2-4 weken na darm- en urogenitale infecties, treft meestal een of twee gewrichten van de onderste ledematen, gecombineerd met urethritis, conjunctivitis. De ontwikkeling van reactieve artritis wordt voorafgegaan door meer plassen, pijn en een branderig gevoel in de urethra, tranenvloed en krampen in de ogen. Pijn in de knie is sterk of matig, constant, golvend, pijn, trekkend, trillend, gecombineerd met bewegingsbeperking, verslechtering van de algemene toestand, koorts, ernstige zwelling en roodheid van het getroffen gebied. Pijnlijke gewaarwordingen en tekenen van ontsteking houden aan van 3 maanden tot 1 jaar en verdwijnen dan geleidelijk.

Degeneratieve-dystrofische processen

Ze ontwikkelen zich als gevolg van stofwisselingsstoornissen in de structuren van de gewrichten en periarticulaire zachte weefsels. Ze hebben een chronisch verloop, dat zich over vele jaren voortzet. Vaak gepaard met de vorming van calcificaties, cysten en osteofyten, vervorming van het knieoppervlak. Met aanzienlijke vernietiging van de gewrichtsoppervlakken leiden ze tot een uitgesproken verslechtering van de bewegings- en ondersteuningsfunctie, worden ze de oorzaak van handicaps en vereisen ze de installatie van een endoprothese.

• Artrose.Het ontwikkelt zich zonder aanwijsbare reden of tegen de achtergrond van verschillende verwondingen en ziekten, voornamelijk bij ouderen en mensen van middelbare leeftijd. In het begin is de pijn zwak, kortdurend, meestal trekkend of pijnlijk, treedt op bij langdurige inspanning en verdwijnt in rust, vaak vergezeld van een crunch. Geleidelijk aan neemt het pijnsyndroom toe, de knieën beginnen "in het weer" pijn te doen en 's nachts is er een bewegingsbeperking. Kenmerkende kenmerken van gonartrose zijn beginnende pijnen (het doet pijn totdat je "verspreidt"), periodieke aanvallen van scherpe snijdende, brandende of schietende pijnen als gevolg van de blokkade. Tijdens perioden van exacerbatie treedt vaak synovitis op, waarbij de pijn constant, drukkend, barstend wordt.
• meniscopathie. . . Meestal gedetecteerd bij atleten, mensen van wie het werk een aanzienlijke belasting van het kniegewricht met zich meebrengt. Gemanifesteerd door eenzijdige lokale diepe pijn in de knie ter hoogte van de gewrichtsruimte, vaker in de buitenste helft van de knie. De pijn wordt intenser tijdens beweging en verdwijnt in rust, het kan dof, drukkend of trekkend zijn. Met progressie zijn er acute schietpijnen bij het proberen te bewegen. Op het anterolaterale oppervlak van het gewricht in de projectie van pijn wordt soms een kleine pijnlijke formatie gevoeld.
• Tendopathieën. . . Pezen in de buurt van de knieën zijn aangetast. In het beginstadium manifesteren ze zich door kortdurende lokale oppervlakkige pijn op het hoogtepunt van fysieke activiteit. Vervolgens treden pijnlijke gevoelens op bij matige en vervolgens lichte belasting, waardoor de gebruikelijke dagelijkse activiteit wordt beperkt. De pijn is trekken of pijn, direct gerelateerd aan actieve bewegingen, wordt niet gedetecteerd tijdens passieve extensie en flexie van de knie, soms vergezeld van een crunch of kraak. In het gebied van de laesie is het mogelijk om de plaats van de grootste pijn te onderzoeken. Lokale tekenen van ontsteking (oedeem, hyperemie, hyperthermie) zijn onbeduidend of afwezig.
• Osteochondropathie.Kinderen en jongeren worden vaker getroffen, de duur van de ziekte is meerdere jaren. Meestal beginnen ze geleidelijk met lichte kreupelheid of intermitterende, niet-intense doffe pijnen, verergerd door inspanning, die in rust verdwijnen. Met de progressie van osteochondropathie wordt de pijn sterk, constant, drukkend, brandend of bakkend, vergezeld van ernstige kreupelheid, bewegingsbeperking en moeite met rusten op de ledemaat. Daarna neemt de pijn geleidelijk af, de ondersteunende functie wordt hersteld.
• Chondromatose.Meestal gediagnosticeerd bij oudere mannen, minder vaak bij zuigelingen. Chondromatose van de gewrichten manifesteert zich door matige doffe golfachtige pijnen, die vaak 's nachts en' s morgens verergeren. Beweging is beperkt, vergezeld van een crunch. Soms treden er blokkades op, gekenmerkt door plotselinge scherpe schietpijn, onmogelijkheid of ernstige bewegingsbeperking. Met de ontwikkeling van synovitis krijgen pijnen een barstend karakter, gecombineerd met een toename van het knievolume, zwelling van zachte weefsels en een lokale temperatuurstijging.

Tumoren en tumorachtige formaties

Pijnsyndroom kan worden veroorzaakt door een cyste, een goedaardige of kwaadaardige tumor die rechtstreeks de gewrichts- of periarticulaire weefsels aantast. Bovendien kan kniepijn dienen als een alarmerend signaal van hypertrofische artropathie, paracancrotische polyartritis - paraneoplastische syndromen die kenmerkend zijn voor longkanker, borstkanker en andere oncologische processen.

• De cyste van Baker.Vertegenwoordigt een herniale uitsteeksel in de popliteale fossa. In de beginfase manifesteert het zich als onaangename sensaties of milde lokale pijn langs de achterkant van de knie. Tegen de achtergrond van een toename van Baker's cyste als gevolg van compressie van nabijgelegen zenuwen, kunnen brandende of schietende pijnen, gevoelloosheid of tintelingen in het zoolgebied verschijnen. Symptomen zijn erger wanneer u de knie zoveel mogelijk probeert te buigen. In de knieholte wordt soms een elastische, enigszins pijnlijke tumorachtige formatie gevoeld.
• Goedaardige tumoren.Omvat chondromen, osteochondromen, niet-ossificerende fibromen en andere neoplasmata. Ze worden gekenmerkt door een langdurig asymptomatisch of symptoomarm verloop, ze kunnen zich manifesteren met vage en intermitterende lokale niet-intense pijn. Bij grote neoplasieën wordt een solide formatie gevoeld, soms ontwikkelt zich synovitis.
• Kwaadaardige neoplasieën.De meest voorkomende kwaadaardige tumoren die het gewrichtsgebied aantasten, zijn synoviaal sarcoom, osteosarcoom en chondrosarcoom. Ze manifesteren zich met doffe lokale vage pijnen, soms met een bepaald circadiaans ritme (erger 's nachts). De intensiteit van pijn neemt toe, ze worden scherp, snijden, branden of trillen, verspreiden zich langs de knie en aangrenzende weefsels, vergezeld van vervorming, oedeem, synovitis, uitzetting van de saphena aderen, schending van de algemene toestand, de vorming van contractuur. Bij palperen wordt een pijnlijke tumorachtige formatie bepaald. Wanneer het proces is gestart, is de pijn ondraaglijk, ondraaglijk, uitputtend, berooft u van slaap en wordt niet geëlimineerd door niet-narcotische pijnstillers.

Invasieve operaties en manipulaties

Pijnsyndroom wordt veroorzaakt door schade aan het knieweefsel tijdens invasieve procedures. De ernst van pijn hangt rechtstreeks af van het trauma van manipulaties aan het kniegewricht. Met de penetratie van pathogene microben in het gewrichtsgebied, wordt pijn veroorzaakt door ontstekingsveranderingen.

• Manipulatie.De meest voorkomende procedure is punctie. Pijn na punctie is van korte duur, niet intens, snel afnemend, gelokaliseerd in de projectie van de punctie, die meestal wordt uitgevoerd op het buitenoppervlak van de knie. Na een biopsie kan de pijn eerst trillen, daarna dof worden en na een paar dagen verdwijnen.
• Activiteiten.Na artroscopie is de pijn matig, aanvankelijk vrij acuut, daarna dof, en neemt na enkele dagen of 1-2 weken af. Na artrotomie is het pijnsyndroom intenser, het kan tot enkele weken aanhouden als gevolg van aanzienlijke weefselbeschadiging. Gewoonlijk krijgen patiënten in de eerste 2 of 3 dagen na de interventies pijnstillers voorgeschreven, daarna wordt de pijn zwak en verdwijnt geleidelijk.

Psychosomatische aandoeningen

Soms treedt artralgie in de knieën op bij afwezigheid van een organische basis (trauma, ontsteking, vernietiging, enz. ) Onder invloed van psychologische factoren. Er wordt aangenomen dat dergelijke pijn een beschermende rol speelt, omdat het helpt om emotionele stress te verminderen door ervaringen om te zetten in fysieke sensaties. Een onderscheidend kenmerk van dergelijke pijnen is hun onbepaalde aard, inconsistentie, de afwezigheid van zichtbare veranderingen, een duidelijk verband met fysieke activiteit en andere objectieve provocerende factoren. Meteopathische artralgie wordt waargenomen bij mensen die gevoelig zijn voor veranderingen in atmosferische druk.

Bovendien is bestraling van pijn aan de knie mogelijk met coxartrose, lumbale osteochondrose, ziekte van Perthes, fibromyalgie, heupzenuwneuropathie. Bij deze pathologieën komen echter meestal pijnsyndromen van andere lokalisatie naar voren. Bijkomende risicofactoren die de kans op letsel en ziekte van het kniegewricht vergroten, zijn overgewicht, professionele sporten, hypovitaminose, stofwisselingsstoornissen en ouderdom. Onderkoeling, stress, lichamelijke inspanning en voedingsstoornissen kunnen factoren zijn die chronische pijn verergeren.

Enquête

Het diagnostische zoekalgoritme is gebaseerd op het in aanmerking nemen van de aard van het pijnsyndroom, de duur ervan, het identificeren van bijkomende symptomen en gebeurtenissen voorafgaand aan het begin van kniepijn. Bij het eerste bezoek aan een arts (traumatoloog-orthopedist, chirurg, reumatoloog), een visueel onderzoek en palpatie van de knie, wordt een beoordeling van het volume van actieve en passieve bewegingen uitgevoerd. Rekening houdend met de verkregen gegevens, kan de patiënt in de toekomst worden toegewezen:

• Laboratorium bloedonderzoek. . . Een volledig bloedbeeld helpt bij het identificeren van hematologische veranderingen die kenmerkend zijn voor een acuut infectieus en ontstekingsproces (leukocytose, verhoogde BSE), eosinofilie, kenmerkend voor een allergische reactie. Biochemische en serologische studies zijn het meest informatief voor auto-immuunziekten, die worden gekenmerkt door de vorming van specifieke acutefase-eiwitten en immunoglobulinen (CRP, reumafactor, ASL-O, CEC, antilichamen tegen DNA, enz. ).
• Radiografie.De diagnostische basismethode is een röntgenfoto van het kniegewricht in 2 projecties. De aanwezigheid van pathologie wordt aangegeven door veranderingen in de contouren van de gewrichtskop en -holte, vernauwing van de gewrichtsruimte, veranderingen in de dikte van de eindplaten, de aanwezigheid van randdefecten in de gewrichtseinden van de botten, osteolyse en botvernietiging . Bij sommige ziekten (trauma van de meniscus, Baker's cyste) vertoont contrastartrografie de grootste gevoeligheid.
• Arthrosonografie. . . Knie-echografie is een snelle, goedkope, betaalbare en zeer informatieve diagnostische methode. Hiermee kunt u de aanwezigheid van effusie en vrije lichamen in de gewrichtsholte beoordelen, schade en pathologische veranderingen in de periarticulaire zachte weefsels identificeren (tekenen van verkalking, bloeding, enz. ). Ze helpen om met hoge nauwkeurigheid de etiologie van gewrichtspijn te differentiëren.
• CT en MRI. . . Het zijn de voorkeursmethoden voor arthropathie van elke genese. Ze worden gebruikt voor een meer gedetailleerde beoordeling van de aard en mate van pathologische veranderingen, om tekenen te identificeren die typisch zijn voor traumatische, inflammatoire en tumorlaesies van botstructuren en zachte weefsels. CT en MRI van gewrichten worden meestal gebruikt met beperkte informatie-inhoud van andere instrumentele onderzoeken.
• Gewrichtspunctie. . . Het wordt uitgevoerd wanneer er aanwijzingen zijn voor ophoping van exsudaat of transsudaat in het gewrichtskapsel. Als onderdeel van de differentiële diagnose van inflammatoire, degeneratieve en tumorziekten wordt een cytologisch, bacteriologisch of immunologisch onderzoek van de synoviale vloeistof uitgevoerd. Om de diagnose van auto-immuunschade aan het kniegewricht, tuberculeuze artritis, synovioom vast te stellen, is het uiterst belangrijk om een biopsie van het synoviale membraan uit te voeren.
• artroscopie. . . Het doel van invasieve endoscopische diagnostiek kan biopsie zijn, verduidelijking van de noodzakelijke diagnostische informatie tijdens een visueel onderzoek van gewrichtselementen. In sommige gevallen ontwikkelt diagnostische artroscopie zich tot een therapeutische (atroscopische verwijdering van intra-articulaire lichamen, meniscectomie, autoplastiek van ligamenten, enz. ).

Symptomatische behandeling

Behandeling van de oorzaken van kniepijn wordt differentieel uitgevoerd, rekening houdend met de geïdentificeerde ziekte. Tegelijkertijd is symptomatische zorg een essentieel onderdeel van een alomvattend behandelproces dat gericht is op het verminderen van ongemak en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Direct na het letsel wordt aanbevolen om een koud kompres op het kniegebied aan te brengen - dit zal de pijngevoeligheid helpen verminderen. Ethylchloride heeft een plaatselijk verkoelend en verdovend effect. In alle gevallen helpt het rusten van de knie om de pijn te verminderen. Het is noodzakelijk om beweging te beperken, het been een positie te geven waarin de pijn minimaal is. Bij het lopen wordt een fixerend verband op de knie aangebracht, immobilisatie van het ledemaat is mogelijk met behulp van een gipsverband.

In de acute periode van letsel of ziekte is het ten strengste verboden om de knie te masseren, verwarmende kompressen aan te brengen en schoenen met hoge hakken te dragen. De belangrijkste klassen van geneesmiddelen die worden gebruikt voor de symptomatische behandeling van pijn en ontsteking zijn pijnstillers en NSAID's in de vorm van zalven, tabletten en injecties. De genoemde maatregelen kunnen de pijn slechts tijdelijk verminderen, maar nemen de oorzaak van artralgie niet weg. Daarom vereisen alle gevallen van kniepijn een gekwalificeerde diagnose en behandeling, en sommige aandoeningen (fracturen, dislocaties, hemartrose) vereisen medische noodhulp. U kunt een bezoek aan de arts niet uitstellen als de pijn gepaard gaat met een verandering in de vorm van de knie (zwelling, versoepeling van de contouren, asymmetrie), het onvermogen om flexie-extensiebewegingen uit te voeren, stembiljet van de patella, verminderde ondersteuning van het ledemaat.