Rugpijn

Rugpijn is een van de meest voorkomende klachten bij mensen ouder dan 25-30 jaar. Ze kunnen niet alleen ontstaan ​​als gevolg van overwerk, maar ook als een symptoom van ziekten van de wervelkolom of interne organen. Daarom is het belangrijk om op uw gezondheid te letten en het probleem niet te negeren. Immers, als rugpijn wordt veroorzaakt door het optreden van pathologische veranderingen in de wervelkolom, kunnen ze uiteindelijk leiden tot ernstige complicaties en zelfs tot invaliditeit.

Redenen

In een aantal situaties doet de rug om natuurlijke redenen pijn: na uitputtend lichamelijk werk, hard trainen, langdurig wandelen in schoenen met hoge hakken, enz. In dergelijke situaties wordt pijn veroorzaakt door de vorming van melkzuur in de spieren, en in bijzonder moeilijke gevallen, en microscheurtjesspieren, verstuikingen. Daarom is het, om ze te elimineren, nodig om de rug enkele dagen te laten rusten.

Zwangerschap is een veelvoorkomende oorzaak van rugpijn. Omdat het lichaam veel veranderingen ondergaat, vooral in de late stadia van de zwangerschap, kan het hierop reageren met pijn in de onderrug. Als ze niet acuut zijn en niet gepaard gaan met ongemak in de onderbuik of het optreden van ongebruikelijke afscheiding, wordt dit als een normale variant beschouwd. Maar tegelijkertijd kunnen de voortdurende veranderingen, een verschuiving van het zwaartepunt en een toename van het gewicht van een vrouw tijdens de zwangerschap een verergering van chronische ziekten veroorzaken of de oorzaak worden van de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom.

Omdat tijdens de zwangerschap de belasting van het lichaam van een vrouw verdubbelt, is het erg belangrijk om de wervelkolom op te ruimen. Onze kliniek heeft een speciaal programma ontwikkeld en voorbereid voor uitgebreid onderzoek en behandeling voor zwangere vrouwen en vrouwen die een zwangerschap plannen.

Het zijn degeneratieve-dystrofische processen, evenals andere pathologieën van de wervelkolom, die meestal rugpijn veroorzaken bij vrouwen en mannen ouder dan 30 jaar. Met hen kan de pijn worden gelokaliseerd in elk deel van de rug (nek, tussen de schouderbladen, in de onderrug) en geven aan het hoofd, schouders, armen, billen, benen, enz. Het kan in verschillende mate van ernst zijn, acuut zijn, schieten, trekken, pijn doen, constant aanwezig zijn of optreden na lichamelijke inspanning. Dit zijn allemaal belangrijke signalen die helpen bij het bepalen van de oorzaak van de ontwikkeling van pijnsyndroom en daarom een ​​effectieve manier vinden om het te elimineren.

De meest voorkomende ziekten die verband houden met rugpijn zijn:

• osteochondrose, uitsteeksels en hernia's tussen de wervels;
• kromming van de wervelkolom (kyfose, scoliose, lordose en hun combinaties);
• myofasciaal syndroom.

Rugpijn wordt iets minder vaak veroorzaakt door compressiefracturen van de wervelkolom (typisch voor ouderen of mensen die verwondingen hebben opgelopen, vallen van een hoogte, een ongeval), de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica, spondylose, spondylolisthesis en andere aandoeningen van de wervelkolom.

Ook kan pijn in verschillende delen van de rug worden veroorzaakt door het optreden van stoornissen in het werk van inwendige organen. Pijn in de nek kan bijvoorbeeld gepaard gaan met pathologieën van de schildklier, ontsteking in de lymfeklieren, ziekten van de bloedvaten en rugpijn kunnen wijzen op pathologie van de nieren, bekkenorganen en het maagdarmkanaal. Ongemak in het midden van de rug, in het gebied van de schouderbladen is vrij zeldzaam, maar komt ook voor. Het uiterlijk ervan, naast ziekten van de wervelkolom, kan liggen in het optreden van stoornissen in het werk van het hart, enz.

Maar de essentie van het probleem ligt in het feit dat ziekten van inwendige organen niet uit de lucht vallen. Ze worden bijna altijd het gevolg van een overtredingsegmentale innervatie, dat wil zeggen de kwaliteit van de overdracht van zenuwimpulsen van het ruggenmerg via zenuwwortels en takken van zenuwen naar specifieke organen. Elk niveau van het ruggenmerg heeft zijn eigen paar ruggenmergwortels, van waaruit de zenuwen zich vertakken en naar de overeenkomstige organen gaan. Als er veranderingen optreden in de wervelkolom, bijvoorbeeld krommingen, verplaatsing van de wervels, veranderingen in de hoogte en toestand van de tussenwervelschijven, heeft dit onvermijdelijk invloed op de toestand van de ruggengraatwortels en het ruggenmerg. Ze kunnen worden samengedrukt of zelfs gewond door verschillende wervelstructuren, omdat ze hun natuurlijke parameters en positie veranderen. Daarom gaan zenuwimpulsen erger over naar de organen, wat leidt tot het verschijnen van in eerste instantie onbeduidende, maar voortdurend progressieve stoornissen in hun werk. Geleidelijk verschijnen er organische veranderingen in de organen, die de oorzaak worden van de ontwikkeling van de ziekte. Daarom is het in het geval van rugpijn en de detectie van pathologieën van interne organen noodzakelijk om de wervelkolom te onderzoeken en de veranderingen te vinden die hun ontwikkeling hebben uitgelokt. De impact op hen zal de effectiviteit van de behandeling van interne ziekten vergroten en, belangrijker nog, de voorwaarden voor hun optreden elimineren.

Elk bewegingssegment van de wervelkolom heeft zijn eigen paar zenuwwortels die signalen naar een specifiek orgaan sturen.

Osteochondrose, uitsteeksel en hernia tussen de wervels

Osteochondrose is de meest voorkomende ziekte van de wervelkolom, die bij elke tweede volwassene in verschillende ontwikkelingsstadia voorkomt. Het gaat gepaard met degeneratieve-dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven, d. w. z. hun geleidelijke vernietiging.

Afhankelijk van welk deel van de rugpijn optreedt en, dienovereenkomstig, degeneratief-dystrofische processen in de tussenwervelschijven, wordt osteochondrose van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom onderscheiden. Meestal worden de schijven van de lumbosacrale wervelkolom vernietigd, iets minder vaak - de cervicale, en slechts in zeldzame gevallen wordt osteochondrose van de thoracale wervelkolom gediagnosticeerd.

Bij osteochondrose is de pijn typisch, aanvankelijk zwak, pijnlijk na lichamelijke inspanning of langdurig zitten. Ze worden geleidelijk aan intenser en komen steeds vaker voor. Na verloop van tijd raken de schijven zo uitgeput dat hun buitenste schil niet bestand is tegen de belasting die erop wordt uitgeoefend en vervormd, dat wil zeggen dat er een uitsteeksel wordt gevormd dat uiteindelijk verandert in een hernia. In het laatste geval is de annulus fibrosus volledig gescheurd en kan de binnenste inhoud van de schijf in het wervelkanaal vallen.

In beide gevallen kunnen de uitstekende delen de ruggengraatwortels samendrukken, waardoor het ontstaan ​​van het radiculair syndroom wordt veroorzaakt. Dit betekent dat naast het feit dat de pijnen scherp en sterk zullen zijn, ze ook zullen worden gegeven aan de armen, benen, billen en andere delen van het lichaam, wat direct afhankelijk is van welke schijf is vervormd. Dus als de zenuwen van de cervicale wervelkolom bekneld raken, wordt er vaak pijn aan de schouders en armen gegeven, en wanneer de zenuwen van de lumbale wervelkolom worden samengedrukt, aan de billen en benen. Dit gaat vaak gepaard met sensorische stoornissen, waaronder gevoelloosheid, sluipende sensaties en geleidelijke spieratrofie.

De ziekte is beladen met onomkeerbare veranderingen in zenuwvezels, die kunnen leiden tot verlamming en invaliditeit.

Kromming van de wervelkolom

De kromming van de wervelkolom kan in elk deel ervan worden waargenomen. Een perfect vlakke wervelkolom is tegenwoordig een zeldzaamheid, daarom zijn er bij bijna elke moderne persoon min of meer uitgesproken misvormingen aanwezig. Dit zou kunnen zijn:

• kyfose - versterking van de natuurlijke kromming van de wervelkolom in het cervicothoracale gebied;
• lordose - verhoogde natuurlijke afbuiging van de wervelkolom in de lumbale wervelkolom;
• scoliose - laterale misvorming van de wervelkolom.

In elk geval kan de kromming leiden tot compressie van verschillende groepen zenuwen, wat ook het radiculair syndroom zal veroorzaken. Maar als bij osteochondrose veranderingen in de beginfase van de ontwikkeling visueel onmogelijk te overtreffen zijn, kunnen spinale misvormingen gemakkelijk worden gediagnosticeerd door de asymmetrie van de positie van de schouderbladen, bekkenbeenderen, uitsteeksel van de buik of de vorming van een bult.

Myofasciaal syndroom Myofasciaal syndroom is geen gevaarlijke, maar eerder pijnlijke aandoening waarbij bepaalde spiergroepen spasmen als reactie op druk of fysieke activiteit. Daarom, als u, tegen de achtergrond van een absoluut normale gezondheid, op de plaats drukt waar rugpijn gewoonlijk voorkomt, kunt u een nieuwe aanval van acute pijn krijgen, wat een belangrijk diagnostisch criterium is.

Diagnose van de oorzaken van rugpijn

Als er rugpijn optreedt, ongeacht of deze zich in de nek, tussen de schouderbladen of in de lumbale regio bevindt, is het raadzaam een ​​neuroloog te raadplegen. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een afspraak te maken met een chiropractor, vertebroloog en neuroloog als de pijn naar andere delen van het lichaam straalt, aangezien dit een teken is van de ontwikkeling van radiculair syndroom.

De specialisten van ons centrum gebruiken een geïntegreerde benadering van diagnose en behandeling, zodat ze snel de juiste diagnose kunnen stellen. Diagnostiek begint met een onderzoek bij de patiënt, waarbij de aard van de gepresenteerde klachten en de kenmerken van werk en rust worden verduidelijkt. De arts moet de patiënt zorgvuldig onderzoeken, de wervelkolom palperen en speciale functionele en neurologische tests uitvoeren. Hierdoor kunt u een alomvattend beeld krijgen van de toestand van de patiënt, tekenen van neurologische uitval detecteren en de mate van schade beoordelen. Om de diagnose te verduidelijken, is het verplicht om te benoemen:

• Röntgenonderzoek;
• CT;
• MRI.

Als er geen contra-indicaties zijn, heeft MRI altijd de voorkeur, aangezien deze methode de meest volledige gegevens kan opleveren over de toestand van de wervelkolom en vooral de tussenwervelschijven, waardoor zelfs kleine veranderingen in hun toestand in de vroegste stadia kunnen worden gediagnosticeerd en tijdig kan worden ingegrepen in het pathologische proces.

In onze kliniek kunt u ook meer te weten komen over de samenstelling van uw lichaam en de toestand van het vasculaire systeem, dat betrokken is bij de bloedtoevoer naar inwendige organen, musculoskeletale spieren en de hersenen. Onze ervaren doktoren zullen de bevindingen gedetailleerd aan u uitleggen. Bioimpedansometrie berekent de verhouding tussen vet-, spier-, bot- en skeletmassa, totale lichaamsvloeistof, basaal metabolisme. De intensiteit van de aanbevolen fysieke activiteit is afhankelijk van de conditie van de spiermassa. Metabole processen beïnvloeden op hun beurt het herstelvermogen van het lichaam. Volgens de indicatoren van actieve celmassa kan men het niveau van fysieke activiteit en voedingsbalans beoordelen. Deze eenvoudige en snelle test helpt ons endocriene verstoringen te zien en actie te ondernemen. Daarnaast is het voor ons ook erg belangrijk om de toestand van de bloedvaten te kennen om ziekten zoals hartaanvallen, hypertensie, hartfalen, diabetes mellitus en nog veel meer te voorkomen. Met Angioscan kunt u dergelijke belangrijke indicatoren bepalen, zoals de biologische leeftijd van bloedvaten, hun stijfheid, stressindex (die spreekt van hartslag), bloedzuurstofverzadiging. Een dergelijke screening zal nuttig zijn voor mannen en vrouwen ouder dan 30, atleten, degenen die een lange en moeilijke behandeling ondergaan, evenals iedereen die hun gezondheid bewaakt.

Als uit de diagnose blijkt dat rugpijn het gevolg is van de ontwikkeling van ziekten van inwendige organen, wordt de patiënt verwezen naar zulke nauwe specialisten als een uroloog, endocrinoloog, gynaecoloog, gastro-enteroloog, cardioloog, enz.

Lichaamssamenstelling analyse geeft ons informatie over hoeveel vetweefsel er in het lichaam en de musculoskeletale component zit. Deze gegevens zullen de revalidator helpen bij het correct opstellen van een plan van fysieke activiteit, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Behandeling van rugpijn

Behandeling van rugpijn is altijd complex, omdat het onmogelijk is om pathologische veranderingen in de wervelkolom alleen met behulp van medicijnen te elimineren. Tegelijkertijd wordt voor elke patiënt het therapieregime strikt individueel ontwikkeld. Er wordt niet alleen rekening gehouden met de diagnose en het ontwikkelingsstadium van de ziekte, maar ook met de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de leeftijd van de patiënt, zijn gewoonten en kenmerken van het werk, het niveau van fysieke fitheid en andere factoren. Daarom kan de behandeling zelfs bij patiënten met dezelfde diagnose op verschillende manieren plaatsvinden. Alleen deze aanpak geeft maximale resultaten.

Dus de belangrijkste componenten van conservatieve therapie voor rugpijn van vertebrogene oorsprong zijn:

• medicamenteuze behandeling;
• osteopathie;
• manuele therapie;
• massage;
• fysiotherapie (fonoforese, carboxytherapie, ozontherapie, pressotherapie RF-stromen);
• individuele les met een revalidatiearts.

Wervelkolomoperatie is alleen geïndiceerd in zeer vergevorderde gevallen met absoluut ineffectiviteit van conservatieve behandeling.

Patiënten wordt beslist aangeraden om zo veel mogelijk af te vallen en ook overmatige fysieke inspanning en een zittende levensstijl te vermijden. Een uitgebalanceerd dieet zal het effect van de behandeling verder versterken.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze therapie kan medicijnen van verschillende farmacologische groepen omvatten, die afhankelijk zijn van een combinatie van verschillende factoren. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden patiënten voorgeschreven:

• NSAID's;
• corticosteroïden;
• spierverslappers;
• chondroprotectors;
• B-vitamines;
• vitamine D.

Patiënten met zeer ernstige radiculaire pijn die niet kan worden verlicht met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of pijnstillers, kunnen blokkades krijgen aangeboden. De procedure omvat de introductie van een oplossing van lidocaïne of novocaïne, soms in combinatie met corticosteroïden, rechtstreeks in het gebied waar de samengedrukte zenuw passeert. Ze hebben geen therapeutisch effect, maar ze stellen u in staat om zelfs ernstige pijn van neurologische oorsprong snel te elimineren. Maar de implementatie van blokkades vereist speciale vaardigheden en absolute onvruchtbaarheid, omdat dergelijke injecties kunnen leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Manuele therapie

Manuele therapie wordt terecht beschouwd als een van de belangrijkste componenten van de behandeling van rugpijn van verschillende oorsprong, omdat het de normale anatomie van de wervelkolom kan herstellen en tegelijkertijd:

• om de kwaliteit van de overdracht van zenuwimpulsen langs perifere zenuwen naar alle organen van het menselijk lichaam te verbeteren;
• activeert de bloedcirculatie en lymfestroom;
• starten de natuurlijke processen van herstel van het lichaam en creëren gunstige voorwaarden voor hun beloop;
• versterken de immuniteit en vergroten het vermogen van het lichaam om zich aan te passen aan nieuwe leefomstandigheden, enz.

Het gebruik van speciale technieken van handmatige actie direct op de wervelkolom en de omliggende weefsels maakt het mogelijk om de druk van verschillende anatomische structuren op de ruggengraatwortels te elimineren, wat leidt tot het elimineren van pijn, ook die uitstraalt naar de ledematen en andere delen van het lichaam. Met hun hulp is het ook mogelijk om de afstand tussen de wervellichamen te vergroten, wat de meest gunstige voorwaarden biedt voor het herstel van vervormde wervelschijven, en actief kneden van spieren helpt functionele blokkades te elimineren, de mobiliteit en flexibiliteit van de wervelkolom te vergroten en het verloop van metabolische processen te versnellen.

We hebben geen gemeenschappelijke behandelingsnormen; voor elke patiënt wordt een individuele benadering toegepast. De techniek van de auteur van Gritsenko is door de jaren heen zeer efficiënt gebleken. Het impliceert een speciaal effect op de wervelkolom, waardoor niet alleen rugpijn verdwijnt, maar ook de oorzaken van hun optreden worden geëlimineerd. En de normalisatie van de segmentale innervatie van het ruggenmerg helpt de werking van interne organen te verbeteren en de oorzaken van de progressie van hun ziekten te elimineren.

Patiënten met rugpijn kunnen dus rekenen op uitgesproken positieve veranderingen na 1-2 sessies manuele therapie volgens de methode van de auteur van Gritsenko. Hoeveel procedures er nodig zijn om het maximaal mogelijke resultaat en de consolidatie ervan te verkrijgen, wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

Fysiotherapie

Fysiotherapie wordt voorgeschreven buiten de acute periode van de ziekte. Met zijn hulp is het mogelijk om het effect van andere beïnvloedingsmethoden te versterken. In de regel krijgen patiënten procedures voorgeschreven die worden gekenmerkt door ontstekingsremmende, pijnstillende, krampstillende eigenschappen, namelijk:

• elektroforese;
• tractietherapie (spinale tractie);
• UHF;
• lasertherapie;
• echografie, etc.

oefentherapie

Fysiotherapie is niet het laatste onderdeel van de behandeling van rugpijn. De stabiliteit van het resultaat hangt grotendeels af van de regelmaat en juistheid van de implementatie, aangezien oefentherapie primair gericht is op het versterken van het spierkorset van de rug, waardoor de wervelkolom wordt ondersteund en de belasting van de tussenwervelschijven wordt verminderd. Bovendien helpt oefentherapie de kwaliteit van de bloedcirculatie te verbeteren, wat leidt tot een actievere toevoer van medicijnen en voedingsstoffen naar de laesies, wat de effectiviteit van de therapie verhoogt.

Maar het wordt niet aanbevolen om zelf een reeks oefeningen te kiezen, aangezien het uitvoeren van algemeen aanbevolen oefeningen de patiënt kan schaden door overbelasting van bepaalde spiergroepen. Daarom moet de ontwikkeling van het optimale complex worden toevertrouwd aan een arts-revalidatiearts, die een persoon zal leren om elke oefening correct uit te voeren.

Dus, hoewel rugpijn bekend is bij elke volwassene, is het niet de moeite waard om ze als onschadelijk te beschouwen. Dergelijke nalatigheid kan leiden tot ernstige complicaties en kan op zijn best operatief worden aangepakt. In het ergste geval wordt de patiënt gehandicapt. Daarom, als rugpijn met een benijdenswaardige regelmaat optreedt of tamelijk acuut is, maak dan een afspraak met een neuroloog en ontdek de ware oorzaak van het ongemak. De ziekte is immers veel gemakkelijker te stoppen in de vroege stadia van ontwikkeling.