Degeneratief proces - osteochondrose van de lumbale wervelkolom: symptomen en behandeling

Lumbale osteochondrose ontstaat tijdens degeneratieve-dystrofische processen in de tussenwervelschijven en wervels. Negatieve symptomen zijn een gevolg van een complex van negatieve factoren.

De pathologie wordt gediagnosticeerd bij mannen en vrouwen. De risicogroep bestaat uit patiënten met overgewicht, stofwisselingsstoornissen en mensen die vanwege de aard van hun werk vaak zware voorwerpen moeten tillen en verplaatsen. Het is belangrijk om de gevaren van osteochondrose in de lumbale regio te kennen en schade aan de wervelkolom te voorkomen.

Oorzaken van de ontwikkeling van lumbale osteochondrose

In de meeste gevallen ontwikkelt spinale osteochondrose zich onder invloed van verschillende negatieve factoren. Hoe meer oorzaken, hoe moeilijker het is om met een snel voortschrijdende ziekte om te gaan. Bij vrouwen ontwikkelen problemen met de wervelkolom vaak als gevolg van overgewicht, bij mannen - tijdens hoge fysieke activiteit.

Degeneratieve en dystrofische veranderingen in de wervels en tussenwervelschijven veroorzaken:

• oude rugblessures;
• overgewicht;
• gebrek aan voldoende fysieke activiteit, zittend werk;
• verstoringen van metabolische processen;
• gewichtheffen in strijd met de regels;
• erfelijke aanleg.

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom, ICD-code – M42.

Graden en stadia van de ziekte

De ziekte van het bewegingsapparaat kent twee vormen:

• acuut;
• periode van remissie.

Afhankelijk van de mate van schade aan de wervels en schijven, zijn er 4 stadia van pathologie:

• eerst.Symptomen zijn milde, periodieke pijn (bij het heffen van gewichten of scherpe bochten, bochten), de eerste fase van vervorming van de tussenwervelschijven;
• seconde. De vezelige ring wordt vernietigd, de wervels worden dichter tegen elkaar gedrukt en het pijnsyndroom neemt toe als de zenuwwortels worden bekneld. De patiënt neemt een onnatuurlijke houding aan in een poging de pijn te verlichten. Scheuten stralen uit naar de lies, benen, bovenbeen. Lumbago treedt plotseling op, de pijn is ondraaglijk;
• derde. De vezelringen zijn volledig vernietigd, de wervels zijn voortdurend in contact en er ontstaat een hernia tussen de wervels. De pijn is vrijwel constant en wordt erger bij beweging. Chondroprotectors zijn niet effectief (kraakbeenweefsel is bijna vernietigd): het gebruik van NSAID's en pijnstillers is vereist;
• vierde. De wervelkolom is beschadigd, de patiënt heeft moeite met bewegen. De groei van botstructuren neemt toe, de pijn verzwakt iets, maar de mobiliteit is beperkt bij het uitvoeren van acties. Het resultaat is de handicap van de patiënt.

Mogelijke complicaties

Gebrek aan therapie voor osteochondrose in de lumbale wervelkolom veroorzaakt de progressie van de pathologie. Naarmate de negatieve veranderingen toenemen, neemt de compressie van de tussenwervelschijven toe, wordt kraakbeenweefsel vernietigd en neemt de pijn toe. Schade aan de spinale zenuwen bij de uitgang van de wervelkolom leidt tot de ontwikkeling van het radiculair syndroom en geleidelijke spieratrofie. Tekenen van radiculopathie worden erger bij het buigen, tillen van lasten of onderkoeling.

Andere complicaties:

• compressie van de Adamkiewicz-slagader. Oorzaken: rugblessures, vallen, zwaar tillen, plotselinge bewegingen. Een gevaarlijke toestand leidt tot verlamming van de benen, incontinentie van ontlasting en urine. Schade aan een groot bloedvat dat het ruggenmerg en de wortels van bloed voorziet, verandert een gezond persoon al snel in een patiënt met beperkte mogelijkheden. Een duidelijk teken van pathologie zijn doorligwonden;
• compressie myelopathie. De vorming van een hernia leidt tot compressie en vernauwing van het wervelkanaal. Het gevolg is ondraaglijke pijn, die vrijwel niet wordt beïnvloed door krachtige analgetica. Andere negatieve signalen: problemen met het functioneren van organen in het bekken, verminderde innervatie en spierkracht van de onderste ledematen.

Klinisch beeld

Het belangrijkste teken van schade aan de wervelkolom is pijnlijke pijn in het lumbale gebied, uitstralend naar het been. Onaangename gevoelens verschijnen na het dragen van lasten, tijdens scherpe bochten of bochten. Soms treedt pijn zelfs op zonder fysieke activiteit. Belangrijk punt – het veranderen van de lichaamshouding verhoogt het ongemak.

Schade aan verschillende delen van de wervelkolom dwingt je om een houding te zoeken waarin het ongemak minimaal is. Dit teken helpt bij het diagnosticeren van pathologie.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervels leiden tot een verslechtering van de levenskwaliteit van de patiënt. Frequente pijnaanvallen veroorzaken depressie en prikkelbaarheid en verstoren dagelijkse activiteiten en professionele activiteiten.

Tekenen van acute vorm:

• scherpe pijn treedt niet alleen op tijdens zware fysieke inspanning, maar ook tijdens normale veranderingen in de positie van het lichaam;
• Alleen het zoeken naar de meest acceptabele lichaamshouding verlicht tijdelijk het pijnlijke symptoom.

Symptomen tijdens remissie:

• tintelend gevoel, gevoelloosheid in de benen;
• doffe pijn in de lumbale regio, billen, benen;
• verstoring van de werking van de geslachtsorganen in het bekken.

Diagnostiek

Als de ontwikkeling van lumbale osteochondrose wordt vermoed, bezoekt de patiënt een orthopedist-traumatoloog. De arts geeft een verwijzing voor een röntgenfoto van de wervelkolom, MRI en CT. Na analyse van de beelden stelt de arts de mate van schade aan de tussenwervelschijven en wervels vast en schrijft een behandeling voor.

Effectieve behandelingen

Hoe lumbale osteochondrose behandelen? De patiënt moet zich afstemmen om actief deel te nemen aan het therapieproces: het is belangrijk om extra kilo's kwijt te raken, te stoppen met gewichtheffen en te stoppen met roken. Een gematigde hoeveelheid beweging, het gebruik van medicijnen, het bijwonen van fysieke procedures en het uitvoeren van therapeutische massages zijn verplichte elementen voor het verlichten van pijn en het verminderen van het risico op progressie van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom.

Belangrijke details:

• spinale tractie en manuele therapie zijn specifieke methoden voor de behandeling van lumbale osteochondrose. De procedures worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts: onjuiste toepassing van technieken bij gebrek aan kennis en ervaring veroorzaakt vaak schade en leidt vaak tot invaliditeit van de patiënt;
• Een ander belangrijk onderdeel van de behandeling is dieet. Gegeleerd vlees, gerechten met gelatine, vis, vleesbouillon, fruit, kalkoen, groenten, magere zuivelproducten en kruiden zijn gezond. Eet geen zuur, gekruid voedsel, drink geen alcohol of koolzuurhoudende dranken. Zorg ervoor dat u maximaal twee liter vocht per dag drinkt.

Medicamenteuze therapie

Complexe behandeling vereist:

• chondroprotectors. De composities herstellen de kwaliteit van kraakbeenweefsel, stoppen de vernietiging van schijven, vullen het tekort aan micro-elementen aan en verhogen de weefselelasticiteit. Een belangrijk punt is dat alle chondroprotectors langdurig worden ingenomen - minimaal zes maanden. Glucosamine, hyaluronzuur en chondroïtinesulfaat hopen zich op in kraakbeenweefsel en herstellen de structuur van vervallen tussenwervelschijven. Hoe eerder de patiënt begint met het nemen van chondroprotectors, hoe groter de kans op succes. In ernstige stadia van osteochondrose (3 en 4) is het bijna onmogelijk om de toestand van de schijven te normaliseren;
• non-steroidal anti-inflammatory compounds. NSAID-medicijnen zijn een essentieel onderdeel bij de behandeling van spinale osteochondrose. De composities stoppen ontstekingen en verminderen pijn. Het grootste effect wordt geleverd door medicijnen in de vorm van tabletten en injecties; products for external use are more delicate. Veel soorten NSAID's irriteren de slijmvliezen van het maagdarmkanaal: u kunt pijnlijke plekken behandelen, pillen slikken of injecties geven na het eten. Om het maagweefsel te beschermen, wordt een speciaal medicijn met een omhullend effect voorgeschreven;
• vitamine- en mineralencomplexen, gezonde voedingssupplementen met calcium, medicijnen die de bloedcirculatie in de aangetaste weefsels activeren. De dosering en duur van de kuur worden bepaald door de orthopedisch traumatoloog die de patiënt behandelt. Verzadiging van bot- en kraakbeenweefsel met nuttige mineralen en vitamines verbetert de toestand van probleemgebieden.

Folk remedies and recipes

Zelfgemaakte zalven, wrijvingen, kompressen en kruidenafkooksels zijn een aanvullend onderdeel van de behandeling. De composities verminderen pijn, verminderen ontstekingen en verzadigen het lichaam met nuttige stoffen. Alle kruidengeneesmiddelen kunnen worden ingenomen in overleg met een orthopedist-traumatoloog.

Bewezen folkremedies:

• tea from lingonberry leaves;
• zalf gemaakt van gesmolten varkensvet, gemalen heemstwortel en bijenwas;
• collection with anti-inflammatory effect. Ingrediënten: duizendknoop, aardbeibladeren, heermoes, berberis, agrimonie;
• een kompres voor het pijnlijke gebied van geraspte rauwe aardappelen en dunne honing;
• ointment made from hop cones and rendered lard.

Waarschuwing! Tijdens de acute fase is het verboden om enige vorm van warmte toe te passen op het getroffen gebied. Hoge temperaturen verhogen de bloedstroom en versnellen de ontwikkeling van ontstekingen. Verkoelende zalven op basis van menthol zijn nuttig om pijn te verminderen. Het is belangrijk om alle acties en thuisprocedures te coördineren met een orthopedisch traumatoloog.

Therapeutische gymnastiek

De belangrijkste taak is het versterken van het spierkorset dat de wervelkolom ondersteunt. Zwakke spieren in combinatie met een dikke vetlaag hebben een negatieve invloed op de conditie van de tussenwervelschijven en aangetaste wervels.

De patiënt voert gymnastiek uit voor lumbale osteochondrose in een revalidatiecentrum, in een ziekenhuisomgeving of in een hydropathische kliniek. Hoge vermogensbelasting, springen, rennen, scherpe bochten, diepe bochten zijn verboden. Nadat de patiënt de oefentechniek onder de knie heeft, laat de arts hem thuis een complex van oefentherapie doen.

Physiotherapeutic procedures

Na het stoppen van het acute proces schrijft de orthopedisch traumatoloog fysiotherapie voor om zwelling en pijn te verminderen en de bloedcirculatie in de aangetaste weefsels te normaliseren. Elke patiënt heeft een individueel behandelingsregime nodig.

Effectieve fysiotherapie voor lumbale osteochondrose:

• elektroforese met ontstekingsremmende, pijnstillende verbindingen;
• thermal procedures during remission;
• darsonval (use of alternating current);
• magnetische therapie;
• beneficial effects of ultrasonic waves;
• therapeutische massage;
• acupuncture to reduce pain.

Osteochondrose in het lumbale gebied leidt in gevorderde gevallen tot invaliditeit van de patiënt. De ziekte manifesteert zich niet alleen bij oudere mensen: zittend werk en slechte voeding verjongen de pathologieën van het bewegingsapparaat aanzienlijk. Alleen een tijdige diagnose en een geïntegreerde benadering van de therapie onder begeleiding van een ervaren orthopedisch traumatoloog kunnen ernstige gevolgen voorkomen.